Als je elke muur en hoek van het ziekenhuis al eens gezien hebt, word je er niet vrolijk van als je voor de zoveelste keer weer ter controle wordt opgeroepen. Daarnaast kost het natuurlijk veel moeite en tijd om je daarheen te manoeuvreren. Dat dachten ze ook bij ziekenhuis Isala in Zwolle: daarom werd een nieuwe manier van thuismonitoring geïntroduceerd, waardoor patiënten niet telkens meer naar het ziekenhuis hoeven te komen. Ook worden longaanvallen hierdoor tijdig herkend, waardoor behandeling snel plaats kan vinden.
De patiënten krijgen thuis een iPad in bruikleen, geleverd door FocusCura. Longverpleegkundige Karen Dalhuisen, werkzaam bij Isala, vertelt hoe dit in de praktijk werkt: “De patiënten vullen elke week een Clincial COPD Questionnaire in: dit is een gezondheidsvragenlijst voor patiënten. Hier rollen vervolgens waarden uit die de verpleegkundigen ook op hun eigen iPad binnenkrijgen. Patiënten kunnen in de grafiek zien of hun score oploopt en of deze boven de ingestelde grenswaarde komt. Is dit het geval, dan wordt de volgende dag meteen contact gelegd via beeldbellen.”.
Het thuismonitoren van COPD-patiënten is een test die ongeveer een jaar zal duren. Op dit moment is het systeem dan ook alleen beschikbaar voor patiënten met de chronische longziekte COPD. Karen vertelt: “Op dit moment zijn we het systeem puur aan het testen voor COPD-patiënten. Misschien dat er in de verre toekomst ook nog wat op het gebied van e-health ontwikkeld gaat worden voor mensen die willen stoppen of gestopt zijn met roken, maar dat is slechts een toekomstvisie: we zijn echt op dit moment bezig met het monitoren bij COPD-patiënten.”.
Ook vertelt Karen dat de patiënten die gebruik maken van het systeem tot nu toe erg enthousiast zijn: “Ze zien het als een soort van medicijn. Het is lastig om grip te krijgen op de longziekte: COPD kenmerkt zich immers door het onvoorspelbare verloop, wat ervoor zorgt dat patiënten het soms lastig vinden signalen van een beginnende longaanval te herkennen. Door middel van ondersteuning middels telemonitoring proberen we de zelfregie op de ziekte COPD te vergroten. Vaak gaat het om patiënten tussen de 55 en 80 jaar, die het lastig vinden om met de ziekte om te gaan. Je merkt dat thuismonitoring een soort van rust geeft aan deze mensen. De patiënten reageren tot nu toe dan ook enthousiast op deelname aan het project. Het feit dat zij meer zelfregie – in samenwerking met de longverpleegkundige of verpleegkundig specialist – kunnen krijgen in het omgaan met hun ziekte wordt ervaren als het vergroten van veiligheid en verbeteren van de kwaliteit van leven.”.
Eén van de doelen van het project is de reductie van heropnames van COPD-patiënten. Karen vindt het thuismonitoringssysteem effectief om dit doel te behalen: “Door het wekelijks invullen van de CCQ-lijst wordt het begin van een longaanval eerder herkend. De score zal dan verslechteren. Op deze manier hoeven we niet te wachten tot patiënten aan de bel trekken, die vaak zelf niet goed weten wanneer klachten toenemen en wanneer zij aan de bel moeten trekken. Wanneer we zeker willen zijn dat alles goed gaat, maken we een afspraak om te beeldbellen. Dat werkt twee kanten op: ook de patiënt zelf kan aangeven dat hij of zij een afspraak wil maken. Tijdens dat gesprek kan je de gezondheidstoestand van de patiënt gemakkelijker beoordelen dan via de telefoon. Ook kan je zo een afspraak maken wanneer de thuiszorgverpleegkundige aanwezig is, zodat je op die manier nog informatie kan krijgen. Het feit dat je iemand niet fysiek ziet, is niet zo storend, want je hoort hoe iemand praat en je ziet de kleur van het gelaat of een gezichtsuitdrukking. Dat is op dat moment het belangrijkste: vertrouwen we het dan nog niet, dan maken we een afspraak voor een lichamelijk onderzoek.”.
--- Sidenote: Wil je ons vaker zien als je googelt? ---
Voeg TechGirl toe als jouw voorkeursbron en kom ons meer tegen in Google zoekresultaten!
Op de vraag of de senioren nog problemen hebben met het hanteren van een iPad, geeft Karen ontkennend antwoord: “Eén van de voorwaarden voor dit programma is dat de patiënt enigszins moet kunnen omgaan met internet en mobiele apparaten. Ook moet de Nederlandse taal gesproken worden, omdat het systeem op dit moment alleen nog maar in het Nederlands te verkrijgen is.”.
Vooral voor senioren is het fijn dat er niet telkens een rit naar het ziekenhuis nodig is, vertelt Karen: “Het is juist voor senioren fijn dat zij niet voor elke controle meer naar het ziekenhuis hoeven te komen, want vaak is het nogal gedoe om hier te kunnen komen. Ze rijden vaak zelf geen auto meer, en moeten dan weer een familielid vragen of ze hen willen komen brengen. Dit levert veel gemak op voor hen dus. Voor COPD-patiënten in het algemeen is zo’n autorit ook heel belastend, nu zij altijd kortademig zijn. Dat maakt de weg naar het ziekenhuis zwaar.”.
E-health is steeds meer in opkomst binnen de Nederlandse Gezondheidszorg. In Overijssel is het thuismonitoringssysteem op dit moment, in ieder geval bij Isala, toch wel een uniek en speciaal systeem. Karen vertelt: “Je merkt dat het ook moet gaan leven binnen ons team van verpleegkundig specialisten en longverpleegkundigen. Het contact is fysiek namelijk wel minder, maar overall gezien wel intensiever door de wekelijkse controles. Wij moeten ons dus wel bewust gaan worden van de toekomst, want e-health zal zich ongetwijfeld nog veel meer gaan uitbreiden. Belangrijk om te realiseren is dat er geen verlies van patiëntencontact zal zijn, maar dat dit contact wel meer op een andere manier zal gaan plaatsvinden. Daarbij kan de patiënt natuurlijk altijd gewoon nog langskomen: deelname aan dit project is geheel vrijwillig. Tevens kan een patiënt altijd zijn of haar deelname beëindigen.”
Door middel van het project telemonitoring hoopt Isala zelfregie te vergroten bij COPD-patiënten, waardoor zij meer grip krijgen op COPD. Door vroegtijdige signalering kan een longaanval en eventuele ziekenhuisopname voorkomen worden. Tevens zullen poliklinische controles in de toekomst mogelijk verminderd kunnen worden. Kortom, door middel van telemonitoring hoopt Isala de kwaliteit van leven voor COPD-patiënten te verbeteren.
In 2017 is Techgirl.nl ambassadeur voor Overijssel. Laat je verrassen door onze tech-avonturen in de regio!
